2025年5月22日深夜，一位81岁的高龄老人由120送到了清华大学附属垂杨柳医院急诊科。患者既往诊断为右肺上叶肉瘤样癌，曾在清华大学附属垂杨柳医院呼吸与危重症医学科接受气管镜下介入诊断和治疗，病情好转出院。4天前患者再次出血咯血，数小时前出现突发的喘憋加重。急诊医生接诊后，发现患者氧饱和度只有80%左右，病情危重，结合病史，判断肿瘤进展阻塞气道可能性大，立即联系了呼吸与危重症医学科值班二线前来会诊。经二线会诊，呼吸与危重症医学科立即协调床位，将患者收入病房。

　　在患者入院后，呼吸与危重症医学科对患者进行了进一步检查。在高流量吸氧80%条件下，患者静息氧饱和度仅能维持在80-85%左右，床旁胸片显示右肺完全不张可能，呼吸与危重症医学科介入团队评估后，决定立即进行急诊手术准备。一方面与家属积极沟通，交代病情和风险，另一方面与麻醉科、微创手术平台联系，做好各环节衔接准备，并沟通抢救预案。2025年5月23日上午，手术在微创中心（第二手术区）正式开始。入室时，患者血氧饱和度仅有68%，伴有神志淡漠，意识恍惚。麻醉师迅速给予全麻，呼吸介入团队马上进行进镜探查。镜下发现患者右主支气管被肿物完全阻塞，伴有血性分泌物。在微创手术室护士的配合下，呼吸介入团队用电圈套器、电刀、冷冻冻切等多种方法，迅速打通了气道。经过45分钟的手术，患者氧饱和度已恢复至97%。手术成功。

▲术前胸片

▲右主支气管完全阻塞；▲治疗后右中下叶复通

　　术后，患者安返病房。呼吸与危重症医学团队将根据患者身体情况和家属意愿，与医院介入与血管外科、肿瘤外科等科室联合开展MDT多学科合作，对患者肿瘤进行血管栓塞、免疫治疗等综合治疗。经过MDT多学科综合治疗，患者呼吸衰竭得到改善，为后续抗肿瘤治疗提供了机会。

▲术前氧饱和度68%；▲术后氧饱和度97%

　　目前，清华大学附属垂杨柳医院已建立了成熟的多学科协作团队，急诊科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、微创手术平台等多学科联动，可以对大气道狭窄、呼吸衰竭等危重症患者提供快速响应和积极救治。呼吸与危重症医学科也将凭借精湛医术和高效协作，与时间赛跑，为患者赢得宝贵生机。