在血液系统恶性疾病的治疗中，老年患者及高危人群常因体能状态差、化疗耐受性低、脏器功能欠佳、复发风险高等难题面临治疗困境。近日，清华大学附属垂杨柳医院血液科（肿瘤内科）团队凭借丰富的临床经验与技术创新，成功为老年急性髓系白血病（AML）患者及老年高危慢性粒单核细胞白血病（CMML）患者实施微移植治疗。两例患者均顺利完成细胞输注，未出现输注相关不良反应，为后续康复奠定了坚实基础。这一技术的成功开展，标志着清华大学附属垂杨柳医院在血液病“精准化、个体化、微创化”治疗领域再上新台阶！

　　病例一：老年白血病-多疗程化疗后MRD阳性，微移植助力清除残留病灶

　　病情介绍：该患者为83岁男性，确诊为急性髓系白血病（高危），既往已接受多疗程标准化疗。尽管病情一度获得缓解，但近期复查微小残留病灶（MRD）仍呈阳性，代表体内仍存在少量残留白血病细胞，复发风险极高。传统大剂量化疗可能进一步加重患者脏器功能损伤，而单纯维持治疗又难以有效控制疾病进展，治疗陷入两难。

　　治疗方案：经血液科团队综合评估，决定采用“CMG预激方案（阿糖胞苷+米托蒽醌+人粒细胞刺激因子）联合微移植技术”。该方案通过低强度化疗降低肿瘤负荷，同时输注健康供者的造血干细胞（经特殊处理保留免疫活性但不植入），利用供者细胞对残留白血病细胞的“免疫攻击”作用（即“移植物抗白血病效应，GVL”），达到强化治疗效果的同时避免传统移植的严重并发症。

　　治疗过程：输注当日，在医护团队的全程密切监护下，微移植细胞顺利回输至患者体内。整个过程患者生命体征平稳，未出现发热、寒战、皮疹等输注相关不良反应。目前患者血象稳定，已经出院，后续将密切监测MRD变化及免疫重建情况。

　　病例二：高危CMML患者-阿扎胞苷联合微移植，打破“无药可用”困局

　　病情介绍：该患者为73岁男性，确诊为慢性粒单核细胞白血病（高危）。传统治疗以去甲基化药物（如阿扎胞苷）为主，但疗效有限且易复发，患者常因合并感染、脏器功能衰退等问题难以耐受高强度治疗，预后差。

　　治疗方案：结合患者年龄、体能状态及疾病特征，血液科团队为其制定了“去甲基化药物阿扎胞苷联合微移植技术”的个体化方案。阿扎胞苷通过抑制DNA甲基化恢复肿瘤细胞正常分化，而微移植则通过供者免疫细胞的“精准打击”进一步清除异常克隆细胞，两者协同可显著提升治疗效果并降低复发率。

　　治疗过程：患者输注前经严格预处理及支持治疗，输注过程中医护团队实时密切全称监测生命体征、血氧饱和度及细胞因子水平。细胞回输后，患者仅出现轻度下肢皮疹（经对症处理后迅速缓解），无其他输注相关并发症，目前血常规指标逐步改善，治疗耐受性良好。已经出院回家。定期门诊复诊。

微移植技术：老年恶性血液病患者的“优选方案”

　　微移植（Microtransplantation）是由我国学者原创（艾辉胜教授团队）的新型细胞免疫治疗技术，其核心在于“低强度预处理+供者造血干细胞输注（不追求完全植入）”。与传统造血干细胞移植相比，微移植具有三大显著优势：

　　1.安全性高：无需大剂量放化疗预处理，避免严重骨髓抑制、感染及脏器损伤，尤其适合老年及体能状态差的患者；

　　2.疗效确切：通过供者免疫细胞的“抗白血病效应”清除残留病灶，降低复发率；

　　3.耐受性好：输注过程类似普通输液，无明显不适，患者生活质量更高。

　　该2例患者的成功治疗，充分体现了微移植技术在老年AML及高危CMML中的可行性与安全性，也为更多难治/复发血液病患者提供了新的治疗选择。

　　清华大学附属垂杨柳医院血液科（肿瘤内科）团队以技术创新守护患者生命

　　清华大学附属垂杨柳医院血液科（肿瘤内科）始终致力于血液系统疾病的规范化与精准化诊疗。近年来，在科主任带领下，团队针对老年及高危白血病患者探索个体化治疗策略。此次微移植治疗的成功实施，不仅是技术的突破，更是“以患者为中心”理念的生动体现，让每一位患者都能使用最适合自己的治疗方案。

　　未来展望

　　随着微移植技术的不断优化及适应症拓展，清华大学附属垂杨柳医院血液科（肿瘤内科）将进一步探索其在更多血液病（如骨髓增生异常综合征、复发难治淋巴瘤、多发性骨髓瘤、实体肿瘤等）中的应用价值，同时加强与国内外血液病中心的学术交流，推动区域血液病诊疗水平的整体提升。生命至上，创新不止！清华大学附属垂杨柳医院血液科（肿瘤内科）团队将继续以精湛技术为盾、以仁心仁术为矛，为更多血液病患者点亮生命的希望之光！