近日，“老年非创伤性急腹症诊疗急诊专家共识”启动会和专家讨论会在北京召开。该共识是由中华医学会急诊分会中国老年医学会急诊分会共同发起、在清华大学附属垂杨柳医院急诊医学科主办的”第七届垂杨柳急危重症与感染学术会议“脓毒症论坛上启动的。

　　本次会议采用线上结合线下的形式召开，来自于全国多家三甲医院的国内知名急诊专家参加了此次讨论会。参加线下会议的专家包括：首都医科大学附属北京友谊医院李春盛教授，首都医科大学附属北京中医医院副院长郭伟教授，首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科殷文朋教授，首都医科大学附属世纪坛医院急诊科杨铁城教授，首都医科大学附属北京复兴医院李杰教授，北京中医药大学东直门医院吴彩军教授，首都医科大学附属北京佑安医院刘波教授，首都医科大学附属北京中医医院王烁教授，北京大学第三医院ICU张强教授，以及清华大学附属垂杨柳医院急诊医学科主任顾伟和钟洁医生。参加线上会议的专家包括中华医学会急诊分会主任委员、四川省人民医院吕传柱教授，新疆医科大学附属第一医院急诊科彭鹏教授，广东省人民医院胡北教授，江苏省人民医院陈旭锋教授、《journal of acute disease》编辑部刘津津教授，中国医科大学附属盛京医院急诊科李铁刚教授，中南大学湘雅医院急诊科李湘民教授，大连医科大学附属第一医院急诊科康健教授，武汉协和医院《临床急诊杂志》编辑部陈飙教授和深圳人民医院急诊科龚平教授。会议由顾伟主持。

　　会议首先由共识的主要执笔人、清华大学附属垂杨柳医院急诊医学科主治医师潘兴邦对共识的主要框架做简要的汇报。随后全体参会专家对共识初稿做出热烈的讨论，并对相关问题提出宝贵的修改意见和建议，最后，吕传柱教授做了大会总结并对共识的制定寄予深厚的希望和肯定。

背景

　　非创伤性急腹症（non-traumatic acute abdomen，NTAA）是指无创伤诱因下发生在剑突以下、耻骨联合以上的急性疼痛，是一组急诊的常见临床综合征。伴随着诊断方法和治疗方式的不断进步，NTAA已由过去的单纯外科诊疗模式转变为如今的急诊内、外、妇等多学科共同诊疗管理模式。流行病学显示，急诊科就诊患者中以急性腹痛为主诉的人群约占10%，而在老年患者中，这一比例可高达20%。有研究表明，老年和非老年患者在NTAA的诊断及评估方面存在明显差异。由于老年患者的免疫能力低下、具有多种合并症、主诉表述不佳等情况，临床上常不出现NTAA相关的典型症状、体征及实验室检查，使得老年NTAA患者的误诊率和漏诊率长期处于较高水平。资料显示，约有30%的老年NTAA患者最终需要接受手术治疗，如若出现手术延迟，其死亡率和并发症发生率均会明显升高，分别为9%和38.9%，致使老年NTAA患者的死亡率高出普通成年NTAA患者近7倍。

　　伴随着我国人口老龄化趋势的不断加剧，上述情况仍具有进一步恶化的可能，老年NTAA患者的诊疗也将成为社会重点关注的临床问题。基于国内、外尚无老年NTAA的急诊诊疗规范，中华医学会急诊医学分会、中国老年医学学会急诊分会、北京医学会急诊医学分会共同成立专家组起草制定老年NTAA急诊诊疗专家共识，旨在对老年NTAA急诊诊疗相关问题给予指导和推荐，协助急诊医师科学、规范地识别与管理老年NTAA。