前段时间，清华大学附属垂杨柳医院重症医学科（ICU）收治了一位因骨折入院发现肺炎、呼吸衰竭的老人。经过详细问诊，得知家中卧室养有一只可爱的鹦鹉，进一步呼吸道病原学检测揭示了病因：鹦鹉热衣原体（Chlamydia psittaci，Cps）感染。科室经给予多西环素针对性抗感染治疗，老人病情得以好转。这个案例警示我们：在享受爱鸟带来的乐趣时，千万不能忽视它可能带来的传染病风险——鹦鹉热。

治疗效果速览

相关知识回顾

　　参考《2024年鹦鹉热诊疗中国专家共识》

　　一、什么是鹦鹉热？

　　鹦鹉热，又称“鸟疫”，是一种由鹦鹉热衣原体引起的人畜共患传染病，多于冬春季流行，且人群普遍易感，潜伏期一般为5-14天。这种病原体主要寄生在鸟类体内，如鹦鹉、金丝雀、鸽子、家禽等。人类主要通过吸入含有病原体的空气颗粒而感染。例如在清理鸟笼、喂食、或与鸟儿亲密接触时，吸入被鸟类排泄物污染的气溶胶就可能中招，导致社区获得性肺炎。

　　二、感染后有哪些症状？

　　临床表现多样，缺乏特异性，极易被误诊或漏诊。以呼吸系统症状为主，典型症状包括高热、畏寒、咳嗽、纳差、乏力、头痛、肌肉酸痛、呼吸困难和肺部浸润性病变等，严重者可导致急性呼吸窘迫综合征、感染性休克或多器官功能障碍。有基础疾病者更易发展为重症。

　　三、胸CT有哪些特点？

　　胸CT以炎性病变始于单侧肺下叶多见，加重后累及双侧肺叶，上下肺均可受累，主要表现为大片状实变影，可合并小片状磨玻璃影、结节影，以胸膜下分布为主，可见“支气管充气征”“细网格征”“晕征”，常伴胸腔积液，可伴淋巴结肿大。

　　四、如何诊断？

　　由于症状不典型，因此禽鸟接触史非常关键！但确诊依赖于实验室检查。

　　病原学核酸检测是目前最常用且快速的诊断方法，另外宏基因组二代测序（mNGS）及靶向下一代测序（tNGS）亦能快速准确检测，具有独特的优势和应用潜力，支气管肺泡灌洗液（BALF）为临床最佳样本。

　　病原学培养操作复杂、耗时较长且风险高，不宜首选。

　　血清学抗体检测：双份血清抗体滴度4倍以上增高有诊断意义。

　　五、如何治疗？

　　治疗上首选药物是四环素类抗生素，如多西环素。对于禁忌的患者（如孕妇、儿童），可选用大环内酯类药物如阿奇霉素。早期、足量、足疗程的治疗，有助于保障治疗效果，多数患者经规范治疗后可实现病情好转。

温馨提示

　　如何预防鹦鹉热？

　　建议从正规渠道购买，新鸟可于兽医处行健康检查；将鸟笼放在通风良好的地方，切忌睡眠区域，以减少吸入风险；做好清洁防护，如佩戴口罩和手套，处理后彻底洗手；保持卫生习惯，定期消毒清洗饲养环境；关注鸟类健康，如发现异常及时将其隔离并咨询兽医，同时做好个人防护；提高警惕，一旦出现流感样症状或肺炎，及时就医并主动提供禽鸟接触史。

总结

　　鹦鹉是聪明伶俐的伴侣动物，但也可能是病原体的携带者。树立科学防范意识，做到安全饲养、注重卫生、及时告知，享受爱鸟乐趣的同时，最大程度远离鹦鹉热的威胁。

　　【免责声明：本文内容仅为健康知识科普，旨在向公众传播鹦鹉热相关防治常识，不构成任何医疗诊断、治疗建议或用药指导。若出现疑似症状或相关健康问题，请及时前往正规医疗机构就诊，遵从专业医师的诊疗方案。】