一提到“肿瘤治疗”，大家想到的往往是“开刀”“化疗”“放疗”这三板斧。可对于某些肝脏肿瘤患者来说，如今可以通过冷冻或热损伤的办法实现杀灭肿瘤，实现肿瘤局部的“根治”效果，仅仅通过一种微创治疗手段——肝脏肿瘤消融治疗即可实现。

一、什么是“消融”？

消融治疗指通过物理或化学方法使肿瘤组织坏死。医生利用细长的针状探头，在影像（超声或CT）引导下精确地刺入肝脏肿瘤中心，然后通过高温、低温或电磁能量等方式，让局部组织温度骤升或骤降，从而杀死肿瘤细胞。

常见的消融方式包括：

射频消融（RFA）：用高频电流让肿瘤“发烧”，温度升至60℃以上，细胞蛋白凝固坏死

微波消融（MWA）：像给肿瘤“微波加热”，效率更高，范围更

冷冻消融（Cryoablation）：利用极低温让肿瘤细胞形成冰晶，进而“冻裂”消亡

纳米刀消融：通过超强电脉冲打出“细胞孔洞”，实现精准灭活，不依赖高温低温，对血管胆管等结构更温和

二、技术特点

消融治疗是一种微创操作，通常仅留下穿刺针道。

与传统肝切除术相比，其创伤相对较小，患者术后恢复通常较快。

对于直径5厘米以内的小肝癌（尤其是单个病灶），消融的长期生存率与外科切除相近。在肝癌指南中，射频或微波消融已被列为早期肝细胞癌的标准治疗方式之一。

三、治疗过程

01精准定位

医生会使用超声、CT或增强MRI确定肿瘤位置、大小、血管关系。有时，还需融合影像导航或三维重建技术，像给肝脏装上“GPS”。

02穿刺规划

选择合适的穿刺路径，避开大血管、胆管、膈肌等结构；如果病灶靠近重要器官，还可采用“水隔离”或“气体隔离”等保护措施。

03能量释放

一旦探针到位，设备启动，能量瞬间释放——肿瘤中心温度升高或骤降，细胞被彻底破坏。

四、适应人群

一般来说，以下几类肝肿瘤患者可能受益：

早期肝癌（单个或少数小结节，肝功能良好）；

因肝功能差或全身情况无法耐受大手术的患者；

肝转移瘤（如结直肠癌转移）部分病例；

术后复发或边缘小残留病灶；

合并其他治疗方式（TACE、免疫、靶向）形成综合方案者。

当然，并非所有人都适合。若肿瘤过大、邻近主要胆管或血管，或病灶弥漫广泛，医生可能会建议其他方案。

五、联合治疗

现代肝癌治疗已进入“多兵种联合作战”时代。消融往往与TACE（经导管化疗栓塞）、免疫治疗或靶向药物配合使用——前者降低肿瘤血供，后者清除残留细胞，合力提升疗效。一些团队还结合增强现实导航技术或磁导航定位系统，实现亚毫米级精准操作，让消融过程更像在外科显微镜下作画。

肝脏肿瘤消融治疗的本质，是用现代物理能量替代手术刀的切割。它不只是“烧掉”肿瘤，更代表着外科向精准化、微创化、智能化的转变。对患者来说，这是一次“体内无刀手术”；对医生来说，这是科技与经验的治疗方法。

未来，随着影像导航、人工智能规划与能量控制算法的进步，影像技术和能量控制技术也在不断发展，该技术也在不断进步。

注：本文仅限于公益科普及学术交流，如有不适请及时就医。文中内容不作为医学诊断依据。文中部分图片及资料来源于网络，侵删。