在春夏秋季的郊外、田间或公园草丛中，隐藏着一种容易被忽视的“健康杀手”——恙虫。由它传播的恙虫病，轻则出现发热、皮疹，重则可能累及多器官，甚至危及生命。很多人对这种疾病知之甚少，常常在发病初期误以为是普通感冒，从而延误治疗。今天，我们就来全面揭秘恙虫病，教你如何识别、预防和应对。

什么是恙虫病？病原体是谁？

　　恙虫病，又称丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体（一种介于细菌和病毒之间的微生物）引起的急性自然疫源性传染病。它并非由恙虫直接“咬”出来的炎症，而是恙虫幼虫（恙螨）叮咬人体时，将体内携带的病原体注入人体，进而引发的感染。

　　值得注意的是，恙螨的体型极小，成虫也仅有0.2-0.5毫米，幼虫更是小到肉眼难以察觉，这也是它能“隐形”伤人的关键原因。恙螨喜欢栖息在温暖潮湿、杂草丛生的环境中，比如农田、菜园、树林、草地，以及鼠类经常活动的区域（恙虫病的主要传染源是鼠类，恙螨是传播媒介）。

恙虫病是怎么传播的？哪些人容易中招？

　　恙虫病的传播路径很明确：鼠类→恙螨→人类。恙螨幼虫在叮咬感染了恙虫病东方体的鼠类后，会携带病原体；当这些带菌的幼虫再叮咬人类时，就会将病原体传入人体，完成传播。需要注意的是，恙螨幼虫一生只叮咬一次，一旦吃饱就会脱落，因此只有被带菌的幼虫叮咬才会患病。

　　以下几类人群属于高发人群：

　　农业劳动者：长期在田间、菜园劳作，接触杂草和土壤的机会多；

　　户外爱好者：喜欢露营、徒步、钓鱼、野餐的人，容易进入恙螨栖息的环境；

　　园林工作者：在公园、绿化带修剪草木时，可能接触到恙螨；

　　居住在城乡结合部或靠近农田、树林的居民：家中或周边环境容易有鼠类和恙螨出没。

　　恙虫病的发病有明显的季节性，在我国南方地区，多见于4-10月；北方地区则多见于6-9月，这与恙螨的生长繁殖周期密切相关。

恙虫病有哪些症状？核心信号别错过！

　　恙虫病的潜伏期一般为4-21天，平均10-14天。发病初期的症状容易与普通感冒混淆，但随着病情发展，会出现具有特征性的表现，主要分为以下几个阶段：

　　1. 初期：类似感冒的“预警信号”

　　发病突然，首要症状是高热，体温可迅速升至39℃以上，且持续不退，同时可能伴有畏寒、寒战、头痛、全身酸痛、乏力、食欲不振等症状，部分人还会出现咳嗽、咽痛，很容易被当成普通感冒来处理，这也是延误治疗的常见原因。

　　2. 特征期：三个“关键标志”帮你识别

　　如果在发热后出现以下三个特征性表现，一定要高度警惕恙虫病的可能：

　　焦痂或溃疡：这是恙虫病最具特征性的表现，也是确诊的重要依据。焦痂通常出现在恙螨叮咬的部位，呈圆形或椭圆形，直径约1-15毫米，表面干燥、结痂，颜色从暗红色逐渐变为黑色，周围有一圈红晕，一般没有疼痛或瘙痒感，容易被忽视。常见的叮咬部位多在人体的隐蔽处，比如腋窝、腹股沟、会阴、肛周、腰部、臀部等；

　　淋巴结肿大：叮咬部位附近的淋巴结会明显肿大，按压时可能有疼痛感，比如腋窝叮咬后，腋窝淋巴结肿大，腹股沟叮咬后，腹股沟淋巴结肿大，这是身体免疫系统应对感染的反应；

　　皮疹：一般在发热后3-6天出现，首先从躯干开始，逐渐蔓延到四肢，皮疹多为红色斑丘疹，大小不等，按压后褪色，部分人可能伴有轻微瘙痒，皮疹持续3-7天左右会逐渐消退，一般不会留下疤痕。

　　3. 重症期：延误治疗的“危险后果”

　　如果在发病初期没有及时诊断和治疗，病原体可能会侵入全身多个器官，引发严重的并发症，比如肺炎、心肌炎、脑炎、脑膜炎、急性肾功能衰竭、感染性休克等，此时会出现呼吸困难、胸痛、意识模糊、抽搐、少尿或无尿等症状，严重时可导致死亡。尤其是老年人、儿童、孕妇以及有基础疾病（如糖尿病、高血压、心脏病）的人群，一旦发展为重症，风险更高。

怀疑得了恙虫病，该怎么办？

　　恙虫病的治疗关键是“早发现、早诊断、早治疗”，只要及时干预，绝大多数患者都能痊愈，不会留下后遗症。

　　1. 及时就医，主动告知病史

　　如果近期有户外暴露史（比如去过草丛、田间、公园等），并且出现了持续高热、焦痂/溃疡、淋巴结肿大、皮疹等症状，一定要立即就医，就诊科室可以选择感染科、急诊科或发热门诊。就医时要主动告知医生自己的户外活动史，以及是否发现了焦痂，这能帮助医生快速明确诊断。

　　2. 规范治疗：首选抗生素

　　恙虫病东方体对四环素类、氯霉素类、喹诺酮类抗生素敏感，其中多西环素是治疗恙虫病的首选药物，疗效确切，一般用药后24-48小时内体温就能逐渐下降。儿童、孕妇等特殊人群，医生会根据具体情况选择合适的药物（比如儿童可选用阿奇霉素），一定要严格按照医生的医嘱用药，足量足疗程服用，不能自行停药，以免导致病情反复。

　　3. 对症支持治疗

　　在使用抗生素的同时，医生还会根据患者的症状进行对症治疗，比如高热时给予退烧药、物理降温；乏力、脱水时给予补液；出现并发症时，针对性地进行抗感染、保护器官功能等治疗。

如何预防恙虫病？做好这几点，远离“隐形威胁”

　　恙虫病虽然凶险，但只要做好防护措施，就能有效降低感染风险。核心预防原则是：避免接触恙螨，做好个人防护，减少户外暴露风险。具体可以从以下几个方面入手：

　　1. 减少暴露：避开恙螨高发环境

　　在恙虫病高发季节，尽量减少去杂草丛生、潮湿阴暗的地方活动，比如田间、菜园、树林、草地等；如果必须前往，要选择开阔、干燥的路径，避免长时间停留，尤其是不要直接坐在草地上或躺在草丛中休息。

　　2. 做好防护：穿“全身武装”的衣物

　　前往户外时，要穿着长袖上衣、长裤，将裤脚塞进袜子里，袖口扎紧，必要时可以穿防护服或戴手套、帽子，尽量减少皮肤暴露；同时，可以在衣物上喷洒含有避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁等成分的驱蚊剂，注意按照说明书使用，避免接触到口鼻和眼睛。

　　3. 及时清洁：回家后彻底“除螨”

　　从户外回来后，要立即更换衣物，将换下来的衣服用热水浸泡、清洗，然后在阳光下暴晒（高温和紫外线能杀死恙螨）；同时，用肥皂水或沐浴露彻底清洗身体，尤其是腋窝、腹股沟、腰部等隐蔽部位，避免恙螨残留叮咬。

　　4. 环境治理：减少家中及周边的恙螨和鼠类

　　定期清理家中及周边的杂草、垃圾，保持环境干燥整洁，破坏恙螨的栖息环境；同时，做好防鼠、灭鼠工作，封堵家中的缝隙、洞口，避免鼠类进入，从源头减少恙虫病的传播风险。

　　5. 重点监测：关注身体异常信号

　　如果近期有户外暴露史，要密切关注自己的身体状况，尤其是在暴露后的2-3周内，如果出现持续高热、焦痂、淋巴结肿大等症状，要立即就医，不要拖延。

　　温馨提示：恙虫病属于法定报告传染病，一旦确诊，医生会及时上报相关部门，以便开展后续的疫情防控工作，大家无需过度恐慌，只要做好防护和及时治疗，就能有效应对。

　　恙虫病的“隐形”之处在于传播媒介微小、初期症状不典型，但只要我们了解它的传播规律和特征性表现，做好个人防护和环境治理，就能有效远离这种疾病。如果不慎出现相关症状，记住“早就诊、早治疗”是关键，切勿当成普通感冒拖延病情哦！

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