近日，清华大学附属垂杨柳医院运动医学与关节外科（骨二科）团队在医院特聘专家邢更彦的指导下，成功为一例严重膝内翻合并重度膝骨关节炎的患者实施了LCCK（膝关节髁高限制性假体）置换术。术后患者下肢畸形得到矫正，膝关节疼痛显著缓解，获得了患者及家属的一致好评，目前患者已顺利出院。

患者张女士，60岁。因幼年佝偻病导致双膝重度内翻畸形。近两年来，患者出现双膝关节疼痛，长期依赖止痛药物，左膝症状尤为严重，出现了明显屈膝活动受限。为寻求进一步诊疗，患者辗转来到清华大学附属垂杨柳医院。

▲术前检查：双膝重度内翻变形，X线片双膝重度骨关节炎改变

入院完善相关检查后，运动医学与关节外科（骨二科）特聘专家邢更彦详细查看了患者情况。患者双膝呈重度内翻畸形，左侧为重，屈伸活动严重受限，膝内侧及髌股关节间隙明显狭窄，且左侧膝外侧副韧带存在松弛。邢更彦与患者及家属进行了深入沟通后表示，患者因重度膝内翻继发骨性关节炎，膝关节疼痛与活动受限已严重影响其日常生活。若采用传统膝关节周围截骨矫形，虽可恢复下肢负重力线，但患者年龄偏大且关节退变严重，无法确保有效缓解疼痛。对于如此严重的畸形合并侧副韧带松弛的情况，常规的初次膝关节置换手术亦不适用。经综合评估，团队最终为患者制定LCCK膝关节置换术手术方案。

经过充分的术前准备，在血库、麻醉科及第一手术区团队的通力协作下，手术顺利完成。术后，患者复杂重度膝关节畸形得到即刻矫正。次日患者即可在助行器辅助下进行负重行走锻炼。目前患者恢复良好，已顺利出院，并将择期进行右侧膝关节的手术治疗。

▲术后：X线见左下肢力线恢复正常，患者早期康复锻炼

该患者已是垂杨柳医院运动医学与关节外科（骨二科）成功实施LCCK手术的第六例病例。此项高难度手术的成功开展，标志着清华大学附属垂杨柳医院运动医学与关节外科（骨二科）在复杂人工膝关节置换领域迈上了新的台阶，也为重度膝关节畸形合并骨关节炎的阶梯化治疗提供了又一有效解决方案。

科普小课堂

什么是LCCK（髁高限制型膝关节假体）？

髁高限制型膝关节假体（LinkConstrainedCondylarKnee，LCCK）是当前膝关节置换翻修手术中常用的假体类型，适用于存在多次手术史、感染性骨缺损或膝关节不稳定的复杂翻修病例。该假体在传统设计基础上增加限制性结构（如加高的髁间立柱、加深髁间槽），通过物理阻挡减少关节异常移位，同时保留了必要的旋转功能。其胫骨柄设计提供多种长度及偏心距选项，可实现高达4.5毫米的任意方向偏心补偿，完美应对胫骨与股骨对线不匹配的挑战。此外，假体系统还配有可选的金属垫块组件，用于修复骨缺损。通过增强的胫骨棘和加深的股骨髁间结构，LCCK假体极大地提升了关节稳定性，能有效平衡韧带张力，改善因严重疾病导致的关节不稳，使患者得以在术后次日即开始步态训练。

LCCK作为一种高限制性假体，其主要适应症包括：中至重度骨缺损（如骨肿瘤、创伤所致）、侧副韧带功能不全或严重关节不稳，以及初次膝关节置换失败后的翻修手术。对于伴有严重屈曲挛缩或内外翻畸形、软组织严重失衡的患者，常规假体术后易发生冠状位不稳，此时CCK假体便成为理想选择。

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