近日，由清华大学附属垂杨柳医院急诊医学科承办的《对乙酰氨基酚急性中毒救治专家共识》专家讨论会于北京顺利召开。本次会议采用线上线下相结合的形式，中日友好医院、首都医科大学附属北京友谊医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、浙江大学医学院附属第二医院等全国20余家顶尖医疗机构的急诊、中毒医学专家以及ECCM、中华急诊医学杂志社的编辑齐聚一堂，共同为共识的制定建言献策。

　　会议由清华大学附属垂杨柳医院急诊医学科主任顾伟主持。中华医学会急诊医学分会主任委员、中日友好医院张国强教授，北京医学会急诊分会主任委员、首都医科大学附属北京友谊医院谢苗荣教授分别发表致辞。两位教授在致辞中指出，对乙酰氨基酚作为全球广泛使用的非处方解热镇痛药，其过量使用导致的急性肝损伤和肝衰竭发生率显著上升，目前，国内缺乏针对APAP中毒的标准化诊疗流程，而本次共识的制定，正是为了解决这一临床痛点，依托国内外最新循证医学证据，为基层医师提供权威、科学的指导，填补该领域诊疗规范的空白。

　　中国人民解放军第五医学中心邱泽武教授在会议中强调，共识的制定不仅要参考国际指南，更要结合中国急诊的实际情况。针对复方制剂（如维C银翘片，复方感冒灵片等）中APAP成分的隐匿性，共识强调必须详细询问用药史，并建议加强对基层医生的培训，在接诊过程中对使用复方制剂的患者，做到早期识别和精准治疗。随后，与会专家围绕共识稿展开了热烈而严谨的研讨。专家们从病因机制、诊断分期、特效治疗、血液净化到预后评估等多个维度进行了深入交流。

　　会议最后，首都医科大学附属北京友谊医院李春盛教授进行了总结发言。李春盛教授高度肯定了本次共识制定的重要意义，他指出，急性中毒是急诊科的常见病、多发病，但目前基层医疗机构在中毒救治方面仍存在较大短板，规范化诊疗程度参差不齐。此外，李春盛教授还强调了本共识的制定不仅要追求学术的高度，更要注重临床的实用性和可推广性。他特别要求，共识的内容必须“落脚于基层”，要能够切实指导一线急诊医生，特别是基层医院的医生进行快速、准确的诊断和治疗，从而提升我国急性中毒的整体救治水平，降低患者的死亡率和致残率。

　　《对乙酰氨基酚急性中毒救治专家共识》的制定，进一步推动了药物中毒规范化建设在急诊救治领域的发展。该共识执笔团队将充分吸纳专家意见，尽快完成共识终稿修订与发布工作。

背景

　　对乙酰氨基酚（Acetaminophen，APAP）是全球广泛使用的非处方解热镇痛药之一，也是急诊常见的药物中毒之一。近年来，APAP过量用药事件的发生明显增多，其导致的急性肝损伤和肝衰竭的发生率也显著上升。APAP中毒发生于多种情况，包括单次过度给药、重复超治疗剂量或肝毒性易感个体的常规给药。其主要中毒机制是APAP在肝细胞代谢过程中产生的有毒产物N-乙酰-对苯醌亚胺（NAPQI），耗竭谷胱甘肽（GSH）储备，从而引发肝损伤和坏死。

　　N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine, NAC）是目前唯一被美国食品药品监督管理局（FDA）推荐的特异性解毒剂，然而，由于国内缺乏针对APAP中毒的标准化诊疗流程，导致诊断延误以及干预的延迟，错过了治疗的最佳时间，严重影响患者预后。因此，中华医学会急诊医学分会、北京医学会急诊医学分会牵头组建专家组，基于国内、外最新循证医学证据，制定《对乙酰氨基酚急性中毒救治专家共识》，旨在规范APAP中毒临床管理并提升急诊诊疗水平。