初夏的一天凌晨零点，医院产科二线医生赵桂君接到120电话：“有一个产妇胎膜破水，需要送到医院，大约20分钟到。请赶快准备接诊!”120医生说得很急切，从电话中赵桂君得知，产妇不是封管控区的，也有核酸结果，电话里简短的病情，预示着孕妇快要生产了。急救车一路风驰电掣来到医院急诊，而此时，闻讯赶到急诊的产科医生高立亚已经在急诊待命了。

　　急救车到达后，高立亚立即对产妇进行问诊检查，发现产妇不但没有足月，而且是双胎妊娠，血压还高达157/94mmHg，宫口已经开2指了，意味着产妇的产程已经开始。为了保证母子三人的生命安全，高立亚立即以“早产胎膜早破、早产临产、双胎妊娠(双绒双羊)”将产妇收入院，并经过妇产科急危重症绿色通道，立即将产妇送至产房。

双胎产妇即将顺产

妇产团队面临大考

　　已等待在产房的赵桂君和当晚的妇科值班医生朱曼丽、李雅娇也立即前往产房协助诊疗。

　　通常情况下，接诊怀有双胎的产妇，医生都会严格慎重判断胎儿的胎位。因为双胎胎儿位置和姿势会出现很多可能。“接诊双胎，我们一定要请B超老师审慎判断，最重要的是看有没有顺娩的条件。”赵桂君说，“如果第一胎是臀位，分娩时就有双胎胎头交锁的可能，不能阴道分娩，一定要尽快进行剖宫产手术。”

　　急诊时超声提示两个胎儿都是头位，但是这个产妇产程进展很快，到达产房后宫口已经开到8指，第一个孩子已经入盆。“孕31周双胎顺产不但考验医生的技术，更考验一个团队的配合。产妇血压也很高，生产过程中有可能子痫(孕产妇因血压过高造成抽搐)，还有可能出现大出血、羊水栓塞等各种危险，对我来说压力很大。”赵桂君带领助产士一边做顺产接生的准备，一边打通了妇产科主任辛德梅的电话，向她汇报了病情。

妇产主力星夜接生

兄弟科室全程陪跑

　　凌晨01:33，辛德梅被急促的电话铃声吵醒。在得知31周双胎产妇的情况后，她沉着冷静作出指示：给产妇进行药物降压;妇产科医生、护士、助产士全力配合，力争自然分娩。同时，立即联系手术室和麻醉科值班人员，做好随时手术准备，确保产妇新生儿安全;联系血库备血;联系儿科转院准备，上报总值班;联系家属做好病情沟通……一条条抢救指令在妇产科微信群中迅速刷屏，一场与时间赛跑、一场围绕母子三人的抢救开始了。

▲辛德梅(右四)正在部署抢救方案

　　挂断电话，辛德梅立即赶往医院。“看到主任，我们一下子就踏实了。深夜里，她无数次像这样到医院进行抢救，每次都是飞奔而来，电话一挂断，她总是以意想不到的速度飞快出现在我们身边。”赵桂君说，“主任到场后启动了全院孕产妇救治，各个部门在接到电话后都极迅速进行了准备，平时无数次的救治演练。我们有把握做好这次抢救。”

　　为了积极应对随时可能变化的产程，辛德梅联系医院相关科室开始两手准备工作：妇产科团队做顺产准备，同时，通知手术室麻醉科值班人员备台，联系血库配血，随时准备剖宫产。她叮嘱赵桂君：“不能犹豫!必要时马上手术，所有预案都必须做好，孕产妇和孩子的安危最重要!”在辛德梅的指导下，大家忙而不乱地进行各种操作。

　　产床上，超声科医生朱桦一直在监控胎儿的胎位，“坚持住，现在还是头头位(即两个胎儿都是头朝下的位置)。”医生和护士们一面指导产妇呼吸、用力，一面准备迎接第一个新生儿。儿科医生已守候在孕妇身旁，麻醉科值班医生王立红、任骏飞，手术室护士李远航、邱晓涵在接到电话后第一时间将手术用药、器械等准备完毕，大家刷手整装，在产房准备随时上台手术。当第一个男宝宝顺利出生，赵桂君和高立亚用手法固定住还在子宫内的“二宝”，大家快速对“一宝”进行处理。

　　但是，还在妈妈腹中的“二宝”此时却安逸地待在子宫里，大家等了十多分钟也不见动静。胎盘会不会剥离了?第二个胎膜还没破吗?缩宫素加上了吗?第二个胎位没变化吧?焦急的气氛悄悄蔓延。作为“主心骨”，辛德梅沉着地告诉大家，要严密观察胎心和产程情况，不要着急，不要去牵拉胎盘。在她的主持下，大家沉稳下来。“主任考虑得很全面。”赵桂君说，“双胎妊娠时产妇在分娩第二个孩子的时候，有可能随时出现胎盘剥离、羊水栓塞、胎儿宫内窘迫等紧急情况。如果提前做好随时手术的准备，我们开腹后1分钟就可以娩出孩子，这对于分秒必争的产科抢救来说，就意味着成倍的生存几率，早一分，孩子的预后就好一分。”

　　在此期间，在场的医生们一直把“二宝”的胎位固定得很好，当第二个胎膜破膜后，伴随着阵阵宫缩，第二个宝宝也顺利降生。随后胎盘完整娩出，胎盘是一个，单绒毛膜双羊膜囊的单卵双胎可能性大。当两个孩子的哭声充满产房，在场的医护助都仿佛卸掉了千斤重担，产妇血压平稳，子宫收缩良好，出血不多，虽然两个孩子之间相隔了30多分钟，但是母子三人都平安!两个小豆丁虽然是早产，而且体重低，但是Apgar评分(新生儿评分)都是满分。当两个红彤彤的“蜡烛包”放在产妇身边时，虚弱的产妇脸上绽放出初为人母的微笑。

▲产妇和双胞胎

　　“这个产妇双胎顺产虽然难度很大，但是对孩子和孕妇来说都很好。”赵桂君说“多亏我们主任平时一直坚持做应急演练，医护助相互配合十分默契，大家才能做到临危不乱。”

大考背后

是妇产科勤练内功的结果

　　为了保证每一名产妇的安全，身为科主任的辛德梅一直要求科室全体成员“一周一演练”。尤其是针对危急重症产妇抢救，每周一个主题，羊水栓塞、早产、大出血、高龄产妇等等，不断锻炼队伍，让每一个人都明确自己在抢救过程中的角色、位置。同时，她以建立“危急重症产妇中心”为目标，在医务部的带领下，结合上级指标强调孕产妇抢救和新生儿救治的重要性，与急诊科、超声科、血管外科、心内科、输血室、手术室和麻醉科等兄弟科室共同理顺绿色通道抢救流程，明确职责分工，并多次进行联合应急演练。每次演练辛德梅都会亲自参与、点评，并针对演练中存在的漏洞、问题及时予以纠正，查漏补缺。正是这种对产妇极其负责的态度，带动了科室全体成员，并不断提高整体医疗技术水平，从而更好地为辖区产妇提供优质医疗服务和保障。