2025年8月13日，北京市垂杨柳医院肾内科在超声科协作下，成功完成首例超声引导下经皮移植肾穿刺活检术，为医院肾脏病诊疗领域再添重要突破。

　　患者王某为男性，因“血肌酐升高22年，肾移植术后21年，血肌酐升高1月余”入院。22年前，患者因血肌酐升高在外院确诊为慢性肾功能不全尿毒症期（IgA肾病可能性大），并接受同种异体肾移植术。术后规律服用环孢素、吗替麦考酚酯等抗排斥药物，肾功能长期稳定在正常水平。1月前，患者在外院复查时发现血肌酐升至113umol/L，24小时尿蛋白定量达1.86g，为明确病因，科室建议行移植肾穿刺活检。

　　术前，医护团队向患者详细说明穿刺的意义、必要性及可能的风险与并发症。患者虽有顾虑，但基于对医院技术实力与设备条件的信任，最终欣然接受治疗方案。8月13日13时，患者在肾内科翟莎娜医师陪同下进入微创手术室。超声医学科主任孙心平对移植肾进行细致超声评估，与肾内科主任余永武充分沟通后，共同确定最佳穿刺部位。在孙心平实时超声引导下，余永武精准操作，顺利完成穿刺活检，取材满意，获取2条肾组织标本。术中患者生命体征平稳，无明显不适；术后一般情况良好，血压稳定，无血尿、穿刺部位疼痛等不适。

　　肾移植术后，移植肾功能受损或减退的原因复杂多样，包括各类排斥反应、药物肾毒性、BK病毒感染、原发病复发、新生肾脏病及高血压、糖尿病等因素。若不能明确病因，可能导致治疗延误或不当，错失最佳救治时机，进而引发严重后果，甚至导致移植肾功能完全丧失。因此，对于术后出现肌酐升高、蛋白尿、血尿等症状的患者，移植肾活检是明确诊断的关键手段。

　　在余永武带领下，清华大学附属垂杨柳医院肾内科自2018年起已开展肾穿刺活检近300例。该技术采用全自动肾穿刺活检针，在B超实时引导下操作，能清晰观察穿刺针进入肾脏的全过程，并可根据需要随时调整角度，具有安全性高、并发症少、取材成功率高、操作便捷、无放射性损伤、患者易接受等优势，已成为诊断肾功能损害的常规检查手段。

　　此次首例超声引导下经皮移植肾穿刺活检术的成功开展，为广大肾移植患者的早期肾脏病诊断与治疗带来新的希望，也标志着我院肾脏病诊疗水平迈上新台阶。