TCT是什么？

　　TCT检查是一种宫颈病变的细胞学检查技术，在检查异常细胞的同时，还可以查看是否存在病原微生物的感染。

　　清华大学附属垂杨柳医院病理科TCT报告模板包括：

　　以及TBS诊断

　　分项解读

　　1、标本满意度

　　针对TCT标本的镜下观察，诊断医师首先会评价标本的满意度，包括细胞量的多少，是否存在颈管细胞和化生细胞；目前通用的标准主要针对鳞状上皮的数量，即最低要求一般为5000个形态清晰、保存完好的鳞状或鳞状化生细胞（当然，实际往往超出这个数值的数倍）。这个标准只适用于鳞状上皮细胞。子宫颈管腺上皮细胞和完全被遮盖的细胞应排除在外。对于有过放化疗病史、或者绝经期后菱缩性改变或者子宫切除术后的病人，即使细胞数量低于5000个，由检验室自行决定，仍可认为是满意的标本。但是如果细胞数量低于2000个，通常认为是不满意的标本。

　　2、病原微生物

　　目前常规诊断的微生物包括：霉菌、滴虫、HPV以及疱疹病毒等。

霉菌感染

疱疹病毒感染

HPV病毒感染

　　霉菌在宫颈样本中通常是由于念珠菌感染导致，主要的表现是剧烈的瘙痒感、红肿和灼烧感。

　　滴虫感染相对于霉菌更加需要患者提高警惕，作为一种性传播疾病（存在其他感染途径），如果没有得到及时并且有效的治疗，可能会引起盆腔炎，以及妊娠的相关问题。

　　HPV目前分为高危，低危和疑似高危三种类型，持续性的高危病毒感染会大大增加女性宫颈癌的发生率。

　　疱疹病毒，一般是指单纯疱疹病毒（HSV），分为HSV-1和HSV -2两型，HSV-2型与宫颈感染相关性更大。疱疹病毒具有潜伏性，初次感染后病毒可潜伏在神经节，在机体免疫力下降等诱因下可复发。感染后可能导致宫颈局部出现疱疹样病变，有引起宫颈炎、宫颈溃疡等风险，还可能增加宫颈癌的发生风险。且具有传染性，可通过性接触等途径传播。

　　针对以上四种病原体一旦出现在TCT报告中时，需要患者立即向妇科医师寻求帮助，同时筛查其他性传播疾病，及时诊断和治疗是获得良好生活质量的重要途径。

　　3、炎症程度

　　在宫颈样本中，TCT的炎症程度其实主要作为其他病变的辅助支持。炎症本身可能是由于多种因素导致，包括感染和理化因素等，需要注意的一点是，即使最终诊断是轻度炎症，NILM，仍可能存在病毒感染。

　　免责声明：本文仅限于公益科普及学术交流，如有不适请及时就医，图片均来自清华大学附属垂杨柳医院病理科，文中部分资料来源文献及网络，侵删。