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【杨柳科普】一文读懂膀胱镜检查:不神秘,不可怕

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  提到“膀胱镜检查”,很多人会因“经尿道插入器械”的操作描述感到紧张,甚至直接拒绝。但其实它是诊断膀胱及下尿路疾病的“火眼金睛”,了解清楚后,你会发现它没那么可怕。

  一、什么是膀胱镜检查?

  通俗来讲,它是一根前端带摄像的细管(膀胱镜),经人体自然腔道的尿道轻轻插入膀胱,通过摄像头传导到显示屏实时观察膀胱内部情况的检查。就像给膀胱内“安装了摄像头”,能以各种角度清晰看到黏膜是否有炎症、溃疡,是否存在结石、肿瘤或异物,还能在发现异常时直接取一小块组织做病理分析(活检),明确诊断。

  二、出现这些情况,医生会建议做

  别觉得它是“大检查”就抗拒,当身体发出这些信号时,它可能是明确病因的关键:

  反复出现肉眼可见的血尿(尿液发红、带血丝),或显微镜下发现大量红细胞,且找不到原因;

  尿频、尿急、尿痛反复发作,常规尿常规、B超检查没发现问题,怀疑有膀胱黏膜病变;

  B超、CT提示膀胱内有结石、息肉或可疑肿瘤,需要进一步确认性质;

  尿道狭窄患者,想明确狭窄的位置和程度;

  膀胱肿瘤术后复查,监测是否有复发迹象。

  三、检查前后,这些事要提前做好

  (一)检查前:三件事别遗漏

  1. 清空膀胱:检查前1小时左右要排尿,让膀胱处于空虚状态,方便器械插入和观察;

  2. 主动“坦白”病史:告诉医生是否有严重心脏病、高血压、凝血功能障碍,或曾做过尿道、膀胱手术,避免操作风险;

  3. 调整用药:如果长期吃抗凝药(如阿司匹林、华法林),需提前3-5天遵医嘱停用,防止检查中或术后出血。

  (二)检查后:二个重点要注意

  1. 应对排尿不适:术后1-2天可能出现尿道灼痛、尿频,这是正常反应,多喝温水(每天2000ml以上),通过排尿冲洗尿道,不适感会逐渐减轻;或遵医嘱服用少量抗生素。

  2. 关注出血情况:尿液可能呈淡粉色(少量出血),一般1-2天会消失;如果出血变多、有血块,或伴随发热、腰痛,一定要及时就医。

  四、最关心的问题:会痛吗?

  答案是“多数人可耐受”。检查前医生会用局部麻醉药涂抹或注入尿道,减轻插入时的胀痛感;整个过程通常5-10分钟(若取活检,可能延长到15分钟),操作结束后,麻醉效果消退,可能会有短暂的尿道不适,但不会持续很久。

  如果对疼痛特别敏感,也可以和医生沟通选择电子膀胱软镜,相比硬镜,软镜更加灵活柔软,可减少痛感。或可预约“无痛膀胱镜”——通过静脉麻醉让你在睡眠中完成检查,醒来后基本没有明显痛感,只是术后恢复时间会稍长一点。

  膀胱镜检查虽然听起来有点可怕,但它是诊断膀胱疾病非常重要的手段。当身体出现上述这些情况时,千万不要因为害怕检查而拖延,及时去医院做膀胱镜检查,才能早点发现问题,早点治疗。毕竟,身体健康才是最重要的。希望大家都能多关注自己的身体,有问题及时就医,让我们都能健健康康地享受生活。

  本文旨在进行公益科普与学术交流,倘若身体出现不适,请务必及时就医。文中内容仅供参考,不能作为医学诊断的直接依据。部分内容来源于网络及文献资料,侵删。

  本文仅限于公益科普及学术交流,如有不适请及时就医。文中内容不作为医学诊断依据。文中部分图片及资料来源于网络,侵删。

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