一、为什么肠道炎症，越来越受关注？

　　肠道健康之所以备受关注，核心在于肠道是人体的“全能器官”，其健康直接决定全身状态。而肠道反复腹痛腹泻、黏液脓血便、排便习惯改变，这些看似“小毛病”，背后可能藏着炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）。

　　炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）包括溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）和克罗恩病（Crohn’s Disease，CD）。然而由于病因不明、易复发，且发病年龄逐渐年轻化以及肠道炎症的检出率在逐年增加，却没有良好的治疗手段故备受关注。

　　二、什么是粪便钙卫蛋白（Fecal Calprotectin，FC）？

　　钙卫蛋白（calprotectin）主要是中性粒细胞的标志性蛋白，是急性炎性细胞活化的标志物，其本身是具有抗炎、抗感染、抗肿瘤功能的蛋白质。粪便中的钙卫蛋白含量是血浆中的6倍，理化性质稳定，在粪便中分布均匀，不被细菌、蛋白酶降解，也不随温度变化而变化。使得FC非常适合作为IBD的非侵入性实验室监测指标。

　　三、粪便钙卫蛋白（Fecal Calprotectin，FC）的临床意义

　　1.判断肠道的炎症程度。

　　2.区分器质性肠炎与功能性肠病，粪便钙卫蛋白正常，可帮助排除炎症性肠病IBD。阴性预测值＞90%。

　　3.监测病情复发（活动期/缓解期），活动期：数值大幅升高， 缓解期：数值下降至正常，

　　更精准反映肠道局部炎症。

　　4.疗效观察，治疗后数值持续下降可反应治疗有效；数值不降/升高则考虑用药无效，病情加重。

　　5.优于血液炎症指标，C-反应蛋白和血沉是全身炎症指标，粪便钙卫蛋白只反映肠道局部炎症，指向性更强。

　　6.早期筛查结直肠癌，结直肠癌早期先出现黏膜糜烂、炎症、微小破损，还没出现便血、腹痛、肿块等明显症状，就已经有大量炎症细胞聚集，钙卫蛋白率先升高，早于临床症状、肠镜肉眼可见病灶。

　　四、哪些人非常适合做粪便钙卫蛋白检查？

　　1.反复腹痛、腹泻、大便稀烂、黏液便。

　　2.疑似肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病。

　　3.长期肠胃不适，分不清是“功能性紊乱”还是“真炎症”。

　　4.炎症肠病患者复查、评估药效、预判复发。

　　5.不想频繁做肠镜，需要长期监测肠道状态。

　　五、标本留取要求：

　　1.样本类型为人体粪便样本。重要提示：粪便收集装置不可含有其它生物或者化学成分，

　　2.粪便样本应可先被收集到取样杯中，至少于需要粪便样本量1克（约1元硬币大小）。

　　·采集管采样（请勿倒掉采集管内液体），禁止塞满大便。

　　3.采集粪便标本时避开粪便中带血或粘液的部分，并且保持样本干燥不能有水或尿液混入，从而减少样本被污染，

　　4.停非甾体抗炎药（布洛芬、阿司匹林、萘普生等）至少7天，肠镜喝泻药前采样，或做完肠镜7天后采样。

　　5.避开特殊时期，女性避开经期，经期结束3天后再留；肛周出血、痔疮便血、肛裂出血时暂缓留取，避免血液干扰结果偏高。

　　粪钙卫蛋白是肠道炎症的“得力助手”：是肠道健康筛查和病情监测的重要指标。

　　对患者而言，这项无创检测可以有效减少多余的肠镜检查，降低复查的痛苦、时间和经济成本；对医生而言，能精准区分肠胃功能性和器质性病变，动态掌握患者病情变化，帮助优化个性化治疗方案。

　　肠道反复不适切勿拖延，通过无创的粪便钙卫蛋白检测，就能精准摸清肠道炎症情况，实现早发现、早干预，有效守护肠道健康。

　　参考文献：

　　1.姚壮壮,徐向东. 粪便钙卫蛋白联合炎症指标对溃疡性结肠炎活动度的诊断价值[J]. 临床医学研究与实践,2025,10(13):109-112. DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202513025.

　　2.任超. 粪便钙卫蛋白联合血清CEA、

　　CA19-9和CA125检测用于结直肠癌筛查的价值[J]. 中国肛肠病杂志,2021,41(11):1-3. DOI:10.3969/j.issn.1000-1174.2021.11.001.

　　3.王馨怡,叶梅,赵秋,等. 粪便钙卫蛋白在克罗恩病诊疗中的应用[J]. 胃肠病学和肝病学杂志,2023,32(12):1399-1402. DOI:10.3969/j.issn.1006-5709.2023.12.016.

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