患有甲状腺结节很常见，看到报告您别慌。绝大多数（超过95%）都是良性的，不需要做手术，也基本不影响身体健康。我们一步步拆解，让您心里有数，科学对待甲状腺结节这回事。

　　一、什么是甲状腺结节？

　　甲状腺结节是由甲状腺细胞的异常、局灶性生长引起的局部病变，大多数在体检中由甲状腺彩超、或医生触及甲状腺发现，有些较大者由患者本人可在颈部摸到。来自中国第三次全国性营养状态和甲状腺疾病流行率调查，我国成人甲状腺结节的患病率达到20.43%。如果甲状腺结节近期有所增大，最好来医院请医生评估一下甲状腺结节的良恶性及甲状腺功能。

　　二、为什么会长甲状腺结节？

　　1、碘缺乏所致

　　即常说的“大脖子病”，也叫地方性甲状腺肿。由于日常饮食中缺乏碘，从而造成原料不足，引起甲状腺激素产生不足，为了满足身体的需要，甲状腺组织就会发生代偿性增生肿大，形成结节。

　　2、碘过多所致

　　碘是制造甲状腺激素的原料，过多的碘在人体内不能及时清除排出体外，就会造成甲状腺激素的“生产负荷过大”，引起生产甲状腺激素的甲状腺滤泡不断扩增，从而导致局部甲状腺增大、增生，引起甲状腺结节。

　　3、致甲状腺肿的物质

　　①　部分食物、环境以及药物均可导致甲状腺肿大，具体如下：

　　十字花科类蔬菜，包括白菜类：小白菜、菜心、大白菜等；甘蓝类：椰菜、椰菜花、芥蓝、青花菜、球茎甘蓝等；芥菜类：叶芥菜、大头菜、榨菜等；萝卜类：水生蔬菜类：莲藕、茭白、慈姑、水芹、菱角、荸荠、芡实、水芋等。一般在短时间内大量食用富含硫氰酸的十字花科食物或同时食用富含类黄酮的水果（如石榴、山楂、红提、草莓、芒果、猕猴桃等）才会出现甲状腺肿大增生，常规食用量并不会引起甲状腺肿大。

　　②　药物中如硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸、硫尿嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素，以及一些污染物如酚类、苯二甲酸酯、多环芳香烃等也可以引起甲状腺结节的发生。

　　4、遗传因素

　　一些与甲状腺激素合成相关的遗传基因作用可导致甲状腺结节的发生。另外，原发性甲亢和桥本氏甲状腺炎均属于自身免疫性疾病，会有遗传倾向。

　　5、情绪因素

　　中医认为情志因素对甲状腺疾病的发生尤为重要。受长期的心情郁闷、情绪紧张、压力过大等情志因素的影响，可以导致人体气血运行不畅，气滞血瘀，聚集在颈部，就形成了甲状腺结节。有研究发现甲状腺结节患者异常情志者较正常情志者多，其中异常者又以经常愤怒、压抑情绪影响较大，这种情志的异常，不仅可以患甲状腺结节，对已患甲状腺结节的可导致病情进一步发展。

　　三、甲状腺结节对身体健康的影响有哪些？

　　甲状腺结节是否影响健康，取决于结节的性质、大小、生长方式、功能状态。

　　1、功能性结节：因其能够分泌过多的甲状腺激素，患者会出现心慌、怕热、多汗、易饥、消瘦、易怒等甲亢症状。

　　2、炎性结节：如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、结节性甲状腺肿等早期可出现一过性甲亢，是因为炎症使甲状腺滤泡细胞遭到了破坏，释放出过量的甲状腺激素造成的，后期会出现畏寒、浮肿、记忆力减退、面色发黄 等甲减的症状。

　　3、较大结节或呈侵袭性生长：可能会压迫气管、食管、喉返及喉上神经、颈部大血管等，出现呼吸、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、静脉压迫综合征等症状。

　　4、结节内出血：一旦发生结节内出血，颈部会突然增大并可引起疼痛。

　　四、甲状腺结节怎么看报告？（关键处敲黑板）

　　高分辨率甲状腺彩超是评估甲状腺结节的首选方法，报告中别只看“良性”或“恶性”字样，核心看甲状腺彩超报告里的“TI-RADS分级”：

　　· 1-2类：基本良性，年度体检即可。

　　· 3类：良性可能性极大，6-12个月复查甲状腺彩超。

　　· 4类：4a级则需要来医院由内分泌医生进一步评估病情；如果甲状腺彩超初步印象是4b/4c级：有一定风险，医生可能会建议甲状腺细针穿刺活检，这是判断良恶性的“金标准”。

　　· 5类：高度怀疑恶性，需积极找甲状腺外科医生进行手术干预。

　　需要警惕：甲状腺彩超报告出现低回声、边界不清、形态不规则、纵横比>1、微小钙化等这些字眼，需要重视，但别自己吓自己，积极找医生进行判断。

　　总之，检查出甲状腺结节，需要科学对待，先别慌，甲状腺结节本身不可怕，而是别过度紧张焦虑，放松心态。多数人终身患有甲状腺结节，身体健康相安无事。甲状腺结节确有所增大或心情忐忑不安，则尽早来医院找内分泌医生就诊进行评估分析。

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