甲状腺功能亢进症（以下简称“甲亢”）是临床常见内分泌疾病，甲状腺过度合成和释放甲状腺激素，引发心悸、多汗、消瘦、易怒等一系列高代谢症候群，严重影响患者生活质量。在中西医结合诊疗框架下，中医治疗可发挥独特优势，从整体调理角度改善症状、优化预后。

甲亢的中医认知

从“肝郁火旺”到“脏腑失调”

　　中医将甲亢归属于“瘿病”范畴，核心病机以肝郁火旺、气阴两虚为主导，与肝、脾、心、肾多脏腑功能失调密切相关。长期情志不舒致肝气郁结，日久化火，火热扰动心神则心悸易怒；肝火灼伤阴液，渐致气阴亏虚，出现消瘦、乏力等虚损表现；火旺还可煎灼津液成痰浊瘀血，痰瘀交结颈部，形成瘿肿（对应甲状腺肿大）。简单来说，甲亢是身体内部“火扰、阴伤、痰结”失衡，引发一系列连锁反应。

中医治疗

甲亢的“武器库”

　　辨证施药：个性化的中药调理

　　中医强调“辨证论治”，依据患者不同证型，定制个性化药方，如同给不同“战场情况”调配兵力：

　　肝火亢盛型：症见急躁易怒、怕热多汗、甲状腺肿大伴灼痛等（如同身体“着火”）。常用柴胡疏肝散等，配合黄芩、栀子等疏肝泻火，夏枯草、浙贝母化痰散结等，抑制甲状腺过度“亢奋”，降低激素合成“火力”，缓解烦躁、怕热症状。

　　气阴两虚型：若表现为心悸气短、五心烦热、失眠健忘、神疲乏力、口干咽燥、消瘦等（如同“电量透支”），则以补气养阴为基础，修复被甲亢“耗损”的正气，改善乏力、心慌等虚证表现。

　　痰瘀互结型：甲状腺肿大质硬或有结节，肿块经久未消、颈部憋闷（像“被痰瘀堵住”），则以桃红四物汤合二陈汤等，佐三棱、莪术活血消癥，海藻、昆布化痰软坚，化解局部痰瘀互结，缩小肿大腺体，减轻压迫感。

　　针灸辅助：经络调节脏腑气血

　　针灸通过刺激特定穴位，调节脏腑气血。临床常选肝俞、内关、太冲、太溪等，疏肝解郁同时滋阴潜阳。瘿肿明显者亦可加刺瘿肿局部，直接改善甲状腺局部气血循环。多管齐下，辅助改善“紊乱信号”，让身体代谢回归有序。

　　药膳调理：药食同源的辅助养护

　　根据药食同源理念，部分合并不寐、焦虑者可结合药膳食疗。（需辨证选用，建议咨询医师后调整）：

　　甲亢合并不寐者：可用酸枣仁饮。取酸枣仁（捣碎佳）、百合、莲子心，煎汤代茶饮。

　　甲亢合并焦虑者：可用黄花菜汤。取黄花菜、甘草、白芍、郁金、合欢花等，水煎服。

病例分享

　　患者郑女士，64岁，甲亢2月余，平素焦虑急躁，情志不舒，来诊时见后背疼痛，怕热多汗，胸以上为主，体力尚可，咽部异物感，口干苦，口中异味，纳可，眠差，早醒，2-3点，大便日一行，成形，不尽感，小便频。查体：舌淡红弓背苔白稍腻，脉弦滑。关元大虚。补左照海、右阴陵泉有效。生化示肝功能异常。

　　分析及处理：患者平素焦虑急躁，情志不舒，肝气郁结，气郁化火，熏蒸头面，则见怕热多汗，胸以上为主，肝胆经相表里，胆火上逆，则见口干苦，异味，火盛消烁阴津，肝肾阴虚火旺，则早醒于肝经主时。肝郁乘脾，脾胃运化水液失常，则生痰湿，见便不尽感，痰气互结于咽喉则减异物感。四诊合参，兼顾经络循诊提示，中医辨证属肝郁化火兼痰湿证，治疗以清肝降火、滋阴潜阳、运脾化湿为主，方用柴胡加龙骨牡蛎汤合百合地黄汤加减，药用柴胡、黄芩、白芍、茯苓等。配合针灸治疗疏肝调神。

　　前后调方服药2周后，症状缓解，复查甲功平稳，TSH 0.71，TRAb转阴，肝功能恢复，继续中西医结合治疗以期缩短病程、减少用量、改善预后。

患者须知

　　1.别盲目跟风：中医讲“辨证施治”，同是甲亢，证型不同，药方天差地别。别照搬“偏方”，务必找正规中医师，根据舌脉、症状精准辨证后用药。

　　2.耐心+坚持：中医调理是“慢功夫”，需按疗程服用中药、坚持针灸/药膳，给身体足够“修复时间”，才能从根本上改善体质。

　　3.监测不能停：治疗过程中，一定要定期复查甲状腺功能、肝肾功能、血常规等。中西医协同，既靠中医调体质，也需西医指标“把关”，确保安全有效。

　　甲亢治疗是场“持久战”，中医如同“后勤保障+精准特攻”部队，从整体调理、减少复发角度发力，与西医“快速控症”配合，为患者打造更全面的康复方案。

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