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【杨柳探营】多学科联动与死神赛跑:清华大学附属垂杨柳医院成功抢救胎盘早剥孕妇
近日,清华大学附属垂杨柳医院妇产科与生殖中心通过多学科协作,成功抢救一名妊娠40周、突发胎盘早剥的二胎孕妇。从急诊接诊到胎儿娩出,仅用短短数分钟,医院产科、麻醉科、手术室、儿科、检验科、输血科等多科室高效配合,最终母子平安,展现了医院急危重症孕产妇救治体系的快速响应与过硬实力。
快速识别:孕妇剧痛,胎心骤降
凌晨时分,急诊电话打破了宁静:有一个二胎腹痛的孕产妇,请快来会诊。妇产科与生殖中心主治医师李翠玲在接到电话后迅速赶往急诊室,发现患者腹痛剧烈、拒按。胎心监测显示胎儿心率降至81次/分(正常为110-160次/分)。结合孕产妇的种种表现,李翠玲高度怀疑为“胎盘早剥”。这是一种产科高危急症,胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,会造成母亲大出血、休克、凝血功能障碍,胎儿则会因急性缺氧而迅速死亡,死亡率极高。抢救必须分秒必争。
启动绿道:多科协同,抢救开始
李翠玲立即将孕产妇情况上报给科室二线主任医师赵桂君和妇产科与生殖中心主任辛德梅。辛德梅和赵桂君接到消息后第一时间到达现场。超声科医生李平经过检查,立即确诊为胎盘早剥。此时胎心已降至70次/分。“立即启动孕产妇抢救绿色通道!”随着辛德梅果断下令,医院急危重症孕产妇抢救预案随之启动,手术室、麻醉科、儿科、检验科、输血科、药学中心等多科室同步响应,患者被直接推入手术室,一场生命保卫战全面展开。
高效救治:稳控手术,剖宫取胎
凌晨1时30分,患者进入手术室,多学科团队已全部就位。麻醉医生迅速完成全身麻醉,护士立即建立静脉双通道,输血科已经备好血制品,药房备齐急救药品。术中可见子宫表面已呈紫蓝色,这是子宫胎盘卒中的典型表现。术中发现羊水已被血染成深红色。胎盘已剥离超过四分之三,辛德梅冷静快速精准操作,成功娩出一名男婴。儿科复苏团队立即接过婴儿,进行保暖、清理呼吸道、正压通气……一系列抢救措施有条不紊。由于宫内缺氧时间较短,经过及时有效的复苏,新生儿肤色逐渐转红润,生命体征趋于稳定,平稳转入新生儿监护室进一步观察治疗。
后续救治:精准控血,子宫得保
胎儿成功娩出只是序章,真正的战斗还在继续。辛德梅和手术团队继续对产妇进行抢救。强效宫缩药物、缝合止血,并成功保留子宫。术中总出血约1500ml,纤维蛋白原和血液制品及时输入,输血科、药学中心的全力支持,产妇生命体征逐渐平稳。
术后,产妇和新生儿恢复良好,目前已康复出院。
体系支撑:训练有素、协作有序
事后,妇产科与生殖中心对此次抢救进行了复盘和总结。辛德梅在总结中表示,此次抢救的成功,得益于早期识别、快速响应和医院MDT多学科协作。她表示,从准确的早期识别,到绿色通道的无缝衔接,再到多科室团队的紧密协作,每一个环节都争分夺秒,环环相扣。此次抢救的成功,不仅是一次技术的展示,更是医院急危重症孕产妇救治体系高效运转的体现,是所有参与医护人员敬畏生命、全力以赴的职业精神的胜利。
此次抢救充分展现了清华大学附属垂杨柳医院在处理产科急危重症方面的综合实力与团队协作精神,为本地区孕产妇安全提供了坚实保障。