北京市垂杨柳医院

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【杨柳科普】从老寒腿到下肢缺血:隐藏在腰椎旁的"“神经开关”

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  天气一冷,不少人就会觉得腿发凉、脚发麻,以为是老寒腿犯了,贴膏药、泡热水都不管用。其实,这可能不是关节的问题,而是支配下肢血管的“神经开关”——腰交感神经节出了故障。

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  腰交感神经节藏在我们腰椎两侧,就像调节下肢血液的“总阀门”。正常情况下,它会平衡血管的收缩和舒张,让血液顺畅流到脚底板。可一旦这个“阀门”失灵,比如长期受炎症刺激或血管病变影响,就会持续发出“收缩指令”,导致下肢小血管变窄、血流变慢。这时候,腿就会又冷又麻,走路时间长了还会疼,严重时脚指头甚至会变紫、发黑,医学上叫“下肢缺血”。

  很多人一开始会误把它当成普通老寒腿,直到症状加重才去医院。其实只要做个简单的检查,比如下肢血管超声,就能初步判断是不是神经和血管的问题。如果确诊是腰交感神经节功能异常,不用怕开刀,现在有一种微创治疗叫“腰交感神经节射频术”,能精准解决问题。

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  这个治疗全程在局麻下进行,医生会用一根很细的射频针,在CT引导下找到腰交感神经节的位置。通过射频能量温和地调节神经功能,就像给失灵的“开关”做了一次“校准”,让它恢复正常的调节能力,不再过度收缩血管。术后当天就能下床,伤口只有针眼大小,基本不用拆线。

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  术后恢复也很简单,只要注意针眼别沾水,避免剧烈运动,大多数人一周内就能明显感觉到腿不冷了,走路也有力气。不过要提醒大家,有严重出血倾向、腰椎感染的患者不适合这个治疗,具体能不能做,还得医生根据检查结果判断。

  如果你的腿冷脚麻老不好,别再硬扛着贴膏药了,及时去介入与血管外科看看,说不定调整一下“神经开关”,就能让下肢重新暖起来。

  本文仅限于公益科普及学术交流,如有不适请及时就医。文中部分图片及资料来源于网络,侵删。