各位肾友和家人们，大家好！

　　在我们和肾脏病并肩同行的路上，“血磷”就像一个需要时时关注的“调皮鬼”。化验单上那个升高的箭头，是不是让您既担心又困惑？别急，根据《慢性肾脏病高磷血症临床管理中国专家共识（2025版）》，我们为您准备了一份通俗易懂的“降磷秘籍”，帮您轻松打赢这场“降磷大作战”！

　　一、认识对手——血磷高了，危害不小！

　　1.掏空你的骨头：它会把骨头里的钙“偷”到血液里，导致骨痛、易骨折（肾性骨病）。

　　2.堵塞你的血管：和钙结合成“钢筋水泥”，沉积在血管、心脏瓣膜上，让血管变硬、变窄，大大增加心梗、脑梗的风险。

　　3.让你奇痒难忍：全身皮肤瘙痒，睡不好觉，严重影响生活质量。

　　4.加重病情：加速肾脏病的进展。

　　所以，控磷绝不仅仅是为了一个数字达标，更是为了保护您的心脏、血管和骨骼，提升生活质量！

　　二、切断来源——“磷”从哪里来？

　　打赢战斗的关键，就是切断敌人的补给线！磷主要藏在食物里，但来源分三六九等：

　　【头号敌人】—— 无机磷（吸收率高达90%-100%）

　　这是最坏、最需要警惕的“磷”！主要来源于食品添加剂，几乎会被身体全盘吸收。

　　切记要避开：包装肉类、加工奶酪、汤汁、冷冻食品、面包、酸奶等；可乐、奶茶等碳酸/饮料；即食布丁、薯片、方便面、蛋黄派、饼干等零食；还有各种火锅料、汤料包、酱料。

　　【重点管理对象】—— 有机磷

　　这些主要是天然食物中的磷，虽然吸收率没那么高，但吃多了也不行。它们同时也是优质蛋白的来源，我们不能不吃，关键要科学吃。

　　有机磷主要来自肉类、鱼类和乳制品等，其生物利用度为35%~86%；而植物来源的有机磷（如谷物、坚果、油籽和豆类）通常以植酸盐形式存在，其生物利用度通常低于50%。

　　共识核心建议：保证优质蛋白，但严格控制总量。

　　每天磷的摄入量别超过1000毫克，相当于4两瘦猪肉或3杯牛奶的含磷量。选蛋白质时，非透析肾友每天每公斤体重吃约0.8克蛋白质；透析肾友需要稍多一点，1.0 - 1.2克/公斤/天，优先选“含磷少、蛋白多”的食物，像蛋清、某些鱼肉。植物性食物里的磷，身体吸收率比动物性食物低，豆制品等是不错的选择。

　　三、神兵利器——合理用药

　　要是认真控制饮食了，血磷还是持续升高，就得在医生指导下及时用降磷药物。

　　目前，临床上常用的降磷药物主要分为两类：磷结合剂和磷吸收抑制剂，根据肾友自身血磷水平、餐食情况、副作用、年龄等情况，医生会“量身定制”，从小剂量开始慢慢调整。要是效果不好或者不舒服，及时跟医生沟通，可以试试换同类型药物或不同作用机制的药物，也能两种药物联用。

　　四、充分透析

　　透析肾友要保证透析的时长和效果达标，这是清除血磷的根本。要是血磷老降不下来，得和医生沟通，看看要不要调整饮食种类，或者调整透析方案，考虑其他透析模式，更好地清除磷。

　　五、日常实战小技巧

　　1. 练就“火眼金睛”：买东西前，多看配料表！看到带有“磷”字的添加剂（如磷酸XX），果断放下。

　　2. “焯水”大法好：烹饪肉类时，先切小块用水焯一下再炒，可以去除一部分磷和钾。

　　3. 少吃“汤泡饭”：肉汤、鱼汤、火锅汤里溶解了大量的磷和钾，尽量不要喝。

　　4. 鸡蛋吃法：蛋黄含磷高，可酌情减少蛋黄摄入，比如一天只吃一个蛋黄。

　　5. 牛奶限量：每天一杯（约200ml）即可。

　　各位肾友，希望这份“秘籍”能助您一臂之力，只要咱们勤监测、严限磷、巧用药、透充分、勤沟通，一定能拥抱更健康、更高质量的生活！

　　参考资料：

1.《慢性肾脏病高磷血症临床管理中国专家共识（2025版）》

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